«Поменьше скепсиса, девушка»: скорую помощь в Твери изменят к лучшему?

В начале декабря министр здравоохранения Тверской области Виталий Синода вместе со своим заместителем Игорем Барышевым встретились с работниками скорой медицинской помощи в Медицинском центре им.В.П.Аваева.
Почти полный зал неравнодушных людей, которые трудятся в скорой медицинской помощи. Каждому из них есть что сказать и спросить – ведь все здесь волнуются за свою работу, которую любят, несмотря на все ее трудности.
О проблемах и работе скорой помощи говорили не один час.
Игорь Барышев представил доклад, где рассказал о планах, которые изменят организацию скорой помощи к лучшему. Среди основных предложений: увеличить количество бригад для оказания неотложной помощи, сократить/сдвинуть время пересменки водителей, увеличить доступность скорых благодаря их расположению на базе медорганизаций в городе, создать единую диспетчерскую службу, оптимизировать штатное расписание, увеличить надбавки, приобрести около 50 машин в следующем году. Во время доклада у людей проглядывали самые разные эмоции: неверие, смешок, интерес. Почти по всем пунктам у присутствующих возникло множество вопросов.
Напомним, что у нас есть скорая помощь и неотложная помощь. Вызывают обе эти службы по единому телефону «03». Диспетчер спрашивает обратившихся о состоянии больного и, исходя из этой информации, посылает вызов либо скорой, либо неотложной помощи. Неотложка – часть районной поликлиники, она выезжает к пациентам тогда, когда их жизни ничего не угрожает: головные боли, давление, простуда, грипп, ОРВИ. Если врач обнаружит, что состояние больного серьезнее, чем казалось, он вызовет бригаду скорой помощи для госпитализации человека. Скорая помощь приезжает к людям, когда их жизням угрожает опасность – это и ДТП, и сердечные приступы, отравления, ранения, кровотечения.  Поэтому Виталий Синода заговорил о создании дополнительных бригад неотложки, которые могут состоять из медсестры и водителя. Такие бригады смогли бы освободить скорую от не самых серьезных проблем, на которые она обязана выезжать. Это решение кажется очень логичным, если бы не несколько нюансов. Врач бригады скорой помощи №3 Анна заметила, что по закону медсестра не имеет права сделать даже обычный укол без разрешения врача, а лучше - письменного. Кроме того, как диспетчер может понять серьезность ситуации по телефону? На вызов отправят одну медсестру, а у пациента с жалобой «давление» может оказаться инсульт.
Время доезда скорой не должно превышать 20 минут, однако в действительности бригады не всегда могут уложиться в это время. Представители правительства предположили, что опоздания возникают из-за пересменки: она занимает много времени (около 15-20 минут) и приходится на час-пик вызовов. Но во время пересменки врачи имеют возможность поесть и присесть – ведь это тоже люди, у которых есть потребности. К сожалению, многие об этом забывают. За время пересменки водитель должен успеть пройти медосмотр, получить необходимые бумаги для поездок и принять машину. Кроме того, не все зависит только от водителя, ведь пробки никто не отменял.
По уровню заработной платы Тверь занимает 12 –е место в ЦФО. В презентации, представленной Минздравом, что средняя зарплата врача скорой в нашем городе составляет 35 тысяч рублей, а среднего медперсонала 23 тысячи рублей. С 1 января 2018 года врачи должны получить дополнительную надбавку в размере 10 тысяч рублей, а средний медперсонал – 5 тысяч рублей. Но и здесь у присутствующих появились вопросы. Врач-педиатр 5-ой подстанции Наталья, обратилась с вопросом «Индексируется ли это прибавка в соответствии с количеством занимаемых ставок?». И такой вопрос понятен, ведь многие врачи трудятся гораздо больше, чем необходимо – на 1,5 или 2 ставки. Виталий Синода пояснил, что новые прибавки будут начисляться конкретно человеку, вне зависимости от количества работы которые он выполняет. Ставка на протяжении уже многих лет не меняется. У врачей она составляет около 6800 рублей.
Был поднят также один из важнейших вопросов – вопрос безопасности работников скорой. Ведь бывают случаи, когда врачи подвергаются не просто словесным оскорблениям, но и нападениям со стороны потерпевших или их родственников. «На нас могут набрасываться с кулаками, с ножом, избивать и оскорблять», – рассказал один из фельдшеров скорой. Предложение одного из присутствующих о тревожной кнопке было воспринято министром благосклонно. Однако кому будет поступать вызов – полиции, водителю, который будет вызывать правоохранителей?
Водители тоже стали активными участниками обсуждения. Водитель 20-ой бригады Александр, рассказал о том, что во время пересменки определенное время уходит на заполнение бумаг, а также сообщили о проблеме заниженной нормы бензина. За превышение нормы приходилось платить из своего кармана. Кроме того, перед окончанием смены может поступить еще один вызов, на который водитель всегда поедет, но сверхурочные не оплачиваются.
Не оплачиваются также приезды скорой помощи к людям в алкогольном и наркотическом опьянении, а также к психическим больным. Кроме того, не единичны случаи, когда скорую вызывают для проверки работы неотложки, которая от них недавно уехала. Пациенты требуют провести полное обследование, которое могут сделать только врачи скорой помощи.
В конце собрания министр здравоохранения Виталий Синода предложил присутствующим создать рабочую группу, которая могла бы составить предложения по оптимизации работы скорой помощи. И работники скорой действительно могут предложить пути решения проблем, с которыми они сталкиваются лицом к лицу ежедневно, но остается только один вопрос: когда? В скорой не хватает людей, а врачи выезжают на вызовы, количество которых больше нормы в 2 раза. В любом случае, руководство Министерства здравоохранения готово выйти с работниками на разговор и обсудить их предложения по улучшению ситуации со скорой медпомощью.