Росздравнадзор взял на контроль ситуацию с оказанием скорой медицинской помощи в Твери. Проводится целый ряд проверок всех уровней работы СМП. В интернете появилось огромное количество жалоб на работу бригад скорой медицинской помощи. СМИ и социальные сети пестрят сообщениями о трагических случаях. Причина- длительное ожидание специалистов.
Территориальный орган Росздравнадзора по Тверской области завершил внеплановую документарную проверку информации, опубликованной в СМИ. В сообщении сказано, что из-за нарушений в оказании медицинской помощи пожилая пациентка скончалась. По окончанию проверки выявлено, что скорая ехала к женщине несколько часов. В Государственном бюджетном учреждении здравоохранения Тверской области «Тверская станция скорой медицинской помощи» (ГБУЗ ТССМП) обнаружены множественные нарушения на всех уровнях работы: «Несоблюдение Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи; несоблюдение Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам на территории Тверской области медицинской помощи на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов; нарушения в организации и работе врачебной комиссии; нарушения в организации внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности».
Следственным Управлением Следственного Комитета Тверской области организована проверка случая, когда скорая помощь не приехала к двухлетнему ребёнку. В социальных сетях часто появляются сообщения о том, что люди ожидают приезда медицинской бригады по несколько часов.
В редакцию Тверь.FM поступил звонок от жителя Твери. Он рассказал, что 13 марта этого года вызвал бригаду скорой помощи для своего отца. Прождав 4 часа, мужчина самостоятельно отвез его в реанимационное отделение больницы №7. Там больному был поставлен диагноз инсульт головного мозга. А ведь при нарушении мозгового кровообращения каждая минута ожидания- смертельна. По инсайдерской информации, в тот день на весь город работало всего 13 бригад скорой помощи и на них приходилось около 100 вызовов.
Жители города обеспокоены произошедшим, ведь подобное может случиться с каждым.
Нехватка врачей СМП в Твери одна из главных причин нарушений качества медицинских услуг. И такая ситуация складывается в других районат Тверской области. По информации, которая стала доступна нашей редакции, в Вышнем Волочке на весь город работает всего 2 специалиста скорой помощи.
В комментарии
к одной из статей нашего портала было сказано о массовом увольнении фельдшеров: «На станциях работает 1-2 бригады. За сутки бесперебойной работы у них есть всего пол часа на обед и ужин. Хотя по правилам за 3 часа работы сотрудник имеет 15 минут отдыха. Заработная плата врачей и фельдшеров с медсестрами отличается в 6-7 раз».
Мы обратились за комментариями в Министерство здравоохранения Тверской области. Там не стали скрывать, что ситуация с кадрами скорой помощи в регионе- тяжелая. На январь 2018 года не хватает 46% врачей и 32% среднего медицинского персонала. По нормативу в городе Тверь должна дежурить 41 бригада (1 бригада на 10 тысяч населения). Однако в январе 2018 года среднее количество бригад составило-23, а в феврале-25. Не стоит забывать - это средний показатель. То есть в один день может дежурить 33 бригады, а в другой 13.
«Министерство здравоохранения совместно с Правительством Тверской области ведет тщательную работу по ликвидации кадрового дефицита,- комментирует заместитель Министра здравоохранения И.В.Барышев. -Идет активное привлечение медицинских работников. Проводятся встречи с выпускниками медицинских образовательных учреждений. Регулярно обновляется информация о вакантных должностях». На фоне нехватки кадров Министерство здравоохранения планирует открыть дополнительные станции скорой помощи в: микрорайоне Южный, Мамулино, п. Крупский, дальнее Заволжье, Юность, Соминка, Радужный.
Сложившаяся ситуация назревала давно. В начале декабря 2017 года проводилась встреча с работниками скорой помощи,
о которой мы рассказывали на нашем портале. Уже тогда медики были недовольны обстоятельствами, сложившимися на скорой. Врачи и фельдшеры требовали увеличить количество бригад. Пересмотреть расписание работы. Увеличить зарплату. Также в скорой работают водители. Они требовали больше машин. Во время пересменки водителям нужно успеть пройти медосмотр, получить необходимые бумаги для поездок и принять машину. Врачам нужно успеть перекусить и перевести дух. У них на это всего 15-20 минут и это время совпадает с «часом-пик» вызовов. Поэтому необходимо что-то решать с пересменками. Бригада зачастую подвергается шквалу оскорблений и даже нападениям со стороны потерпевших или их родственников. «На нас могут набрасываться с кулаками, с ножом, избивать и оскорблять», – рассказал один из фельдшеров скорой.
В России бытует мнение, что медики — это роботы. Они способны прекрасно себя чувствовать без сна и обеда в течение недели, при этом оказывать квалифицированную и своевременную помощь. Но, к сожалению (а может к счастью), это не так. Работа в бригаде скорой помощи- настоящий стресс и огромная нагрузка, даже при полной укомплектованности кадрами. Люди сильно устают морально и физически. На этом фоне у них самих «вылезают» все хронические болезни. Естественно снижается концентрация и возрастает риск совершения ошибки. Врачи уходят на больничные, что еще больше усугубляет положение.
Помимо дефицита кадров происходит сезонное увеличение вызовов. Большое количество новогодних праздничных дней, школьных и студенческих каникул, миграция населения способствует повышению случаев заболевания ОРВИ, травматизма и вызовов к метеозависимым пациентам.
По нормативам суточная нагрузка на бригаду составляет порядка 12-13 вызовов в сутки. Это обеспечивает 20 минутный доезд до пациента. Возвращаясь к 13 марта этого года нагрузка на одну бригаду составляла порядка 7 вызовов единовременно. Причем, некоторые из них были несоответствующими профилю работы бригад СМП. Зачастую встречаются и ложные вызовы - без объективной необходимости для услуг скорой помощи. Не стоит забывать, что за это может грозить уголовная ответственность.
С конца января 2018 года в Тверской области начали работать бригады неотложной помощи.
Об этом также сообщалось на нашем сайте. Так же, как и «скорая помощь», «неотложка» работает круглосуточно, а время прибытия бригады с момента вызова не должно превышать двух часов.
Многие граждане не осведомлены об услугах, оказываемых СМП. Из-за чего бригады вызываются на случаи, с которыми может справиться участковый врач поликлиники. Ниже приведены показания к вызову скорой медицинской помощи:
Экстренная форма (в течении 20 минут):
- нарушения сознания, представляющие угрозу жизни;
- нарушения дыхания, представляющие угрозу жизни;
- нарушения системы кровообращения, представляющие угрозу жизни;
- психические расстройства, сопровождающиеся действиями пациента, представляющими непосредственную опасность для него или других лиц;
- внезапный болевой синдром, представляющий угрозу жизни;
- внезапные нарушения функции какого-либо органа или системы органов, представляющие угрозу жизни;
- травмы любой этиологии, представляющие угрозу жизни;
- термические и химические ожоги, представляющие угрозу жизни;
- внезапные кровотечения, представляющие угрозу жизни;
- роды, угроза прерывания беременности;
- дежурство при угрозе возникновения чрезвычайной ситуации, оказание скорой медицинской помощи и медицинская эвакуация при ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайной ситуации.
Неотложная форма (в течении 2 часов):
- внезапные острые заболевания (состояния) без явных признаков угрозы жизни, требующие срочного медицинского вмешательства;
- внезапные обострения хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни, требующие срочного медицинского вмешательства;
- констатация смерти (за исключением часов работы медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях).
С более подробным перечнем показаний к вызову неотложной медицинской помощи можно ознакомиться на сайте Министерства здравоохранения Тверской области, в разделе «Документы Министерства здравоохранения Тверской области на 2018 год»
Все остальные задачи решаются лечащим врачом поликлиники или больницы. Также следует помнить, что скорая помощь-не такси. Бригада не обязана возить пациентов в больницу и из неё без видимых на то причин.
Государственные органы признают величину сложившейся проблемы и, как утверждают в Министерстве, делают всё необходимое для её устранения.
От себя хочется добавить: старайтесь не вызывать скорую помощь без объективных причин и ознакомьтесь на досуге с принципами ее работы. Не усугубляйте ситуацию- каждый необоснованный вызов медиков может повлечь за собой смерть человека, действительно нуждающегося в помощи. Берегите себя и здоровье своих близких.
